مشکلات چشم همیشه به وسیله عینک حل نمی‌شوند و امروزه به لطف پیشرفت فناوری، به ویژه در زمینه دانش پزشکی، برخی از عیوب چشم را می‌توان با استفاده از پرتو افکنی لیزری درمان کرد. عمل لیزیک (LASIK) یک عمل جراحی بسیار معمولی است که می‌تواند توانایی دید افراد نزدیک بین، دوربین و آستیگمات را برای همیشه بهینه سازی کند. جراحی لیزیک یکی از جراحی‌های بی‌شمار در چشم پزشکی است که از اصلاح قرنیه، یعنی همان بخش شفاف جلوی چشم تا بهبود عملکرد شبکّیه، اقدام به ترمیم نارسایی‌های چشمی میکند.
شیوا کاور با این مقدمه می‌خواهد شما را با عمل‌های لیزیک و انواع سیستم‌های لیزری که در این زمینه مورد استفاده قرار می گیرند، آشنا کند.
لزوم انجام جراحی لیزیک چشم
بعضی اوقات نور به طور استاندارد بر روی شبکه نمی‌تابد تا تصویر شفاف و واضحی بر روی پردۀ شبکیه تشکیل شود؛ و به اصطلاح چشم دچار تاری دید می‌شود. این اصطلاح که به آن “عیب انکساری” گفته می‌شود، به سه دسته تقسیم می‌شود:
انواع عیوب انکساری چشم :
نزدیک بینی
در نزدیک‌بینی (Myopia): شخص اشیاء نزدیک را به وضوح می‌بیند. اما اجسام دورتر را به صورت تار می‌بیند.
دوربینی (Hyperopia): در دوربینی شخص اشیاء دور را به طور واضح مشاهده میکند، اما اجسام نزدیک را به صورت تار می‌بیند.
آستیگماتیسم (Astigmatic): در آستیگماتیسم، وضعیت شکل دهی تصویر در چشم به گونه‌ای است که هر چیزی ممکن است تار دیده شود.
این عیوب کم و بیش در تمامی گروه‌های سنی می‌توانند ظاهر شوند. اما در مورد عمل لیزیک باید شرایط خاصی مهیا باشد تا پزشک امکان عمل را تجویز کند.
لذا برای پزشک، سن بیمار، داروهای خاصی که بیمار مصرف میکند، تغییرات اخیر در بینایی بیمار، نازک یا ناهموار بودن قرنیۀ بیمار، باردار یا در دورۀ شیردهی بودن بیمار، بیماری‌های چشمی بیمار مثل آب سیاه یا چشم‌های بسیار خشک، و بیماری‌های دیابت، لوپوس یا آرتریت اهمیت دارد.
مزیت‌های جراحی لیزیک چشم
از جمله مزیت‌های عمل لیزیک می‌توان به این موارد اشاره کرد:
خطرات عمل لیزیک چشم
با وجود مزیت‌هایی که در بالا اشاره شد، عمل جراحی لیزیک مثل هر عمل جراحی دیگری می‌تواند یک سری خطرات با خود به همراه داشته باشد که عبارتند از:
عوارض جانبی جراحی لیزیک چشم
مراحل انجام عمل لیزیک چشم
پیش از انجام عمل لیزیک:
هماهنگ کنندۀ پزشک یا رابط بیمارستان نکات اولیه‌ای که باید انجام شود را به بیمار اعلام میکند.
در جلسۀ اول از بیمار در مورد پیشینۀ پزشکی وی پرسش می‌شود
یک معاینۀ کامل از چشم به عمل می‌آید. در این معاینات، اندازه گیری ضخامت قرنیه، انکسار و فشار پشت چشم بررسی می‌شود. همچنین در صورت نیاز، ضمن گشاد کردن مردمک چشم، از قرنیه نیز نقشه برداری می‌شود. چنانچه بیماری از لنزهای تماسی سخت نفوذپذیر نسبت به گاز استفاده میکند، دست کم از سه هفته قبل باید استفاده از آنها را کنار بگذارد و دست کم سه روز پیش از ارزیابی، از هیچ گونه لنز تماسی استفاده نکند. همچنین در صورتی که بیمار از عینک استفاده میکند، باید آن را به همراه داشته باشد تا جراح عینک را نیز بررسی کند.
در روز جراحی:
در حین انجام عمل جراحی لیزیک:
پس از انجام عمل لیزیک چشم:
دستگاه لیزر مناسب برای عمل لیزیک
بهترین لیزر اگزایمر کدام است؟
معمولاً در جراحی‌های انکساری لیزری، از لیزر اکسایمر بسیار تخصصی استفاده می‌شود تا بتواند برای درمان تغییر شکل قرنیه و اصلاح عیوب انکساری از جمله دوربینی، نزدیک بینی، و آستیگمات به خوبی ایفای نقش کند. امروزه لیزرهای اگزایمر تحولی نوین در جراحی لیزیک به وجود آورده‌اند و ایمنی و کارآیی جراحی‌های انکساری قرنیه را بالا برده‌اند. لیزرهای اکسایمر توانایی تخلیه مقادیر میکروسکوپی بافت قرنیه با دقت بسیار بالا و بدون آسیب به بافت‌های پیرامون را دارند.
لیزرهای اکسایمر مورد تأیید FDA امریکا برای استفاده در جراحی‌های چشم به این ترتیب هستند:
تمامی این لیزرها از ویژگی‌های منحصر به فردی برخوردارند. اما همه لیزرهای اگزایمر مورد تأیید FDA برای انجام لیزیک مناسب نیستند. البته در کنار ایمنی سیستم لیزر، مهارت خاص متخصص نیز از اهمیت بسیار زیادی برخوردار است.
عملکرد لیزرهای اگزایمر
لیزر اگزایمر یک پرتو منحصر به فرد ماورای بنفش با طول موج ۱۹۳ نانومتر است که بافت قرنیه را به طور کامل حذف میکند. وقتی سطح قرنیه به طور مناسب تغییر شکل پیدا کند، به پرتوهای نور اجازه می دهد که به طور منظم بر روی شبکیه متمرکز شوند. این پالس‌های انرژی بالای ماورای بنفش فقط حدود ۲۵ صدم میکرون وارد بافت قرنیه می‌شوند.
لیزرهای اگزایمر توسط برنامه‌ریزی‌های رایانه‌ای تنظیم شده‌اند تا شکل قرنیه را تغییر داده و نمره چشم را تصحیح کنند. مقدار و الگوی تخلیه بافت برای هر بیمار، یک مقدار منحصر به فرد است.
امروزه بیشتر لیزرهای فوق پیشرفتۀ اگزایمر مجهز به سامانه‌های ردیابی اتومات هستند که حرکات چشم را کنترل می‌کنند. تجربه نشان داده که این سامانه باعث ایجاد نتایج بهتر و کاهش چشمگیر عوارض لیزیک در مقایسه با لیزرهای نسل قبل شده است.
هریک از لیزرها مدت زمان‌های درمانی خاص خود را دارند و همگی در یک مدت زمان برابر مأموریت خود را انجام نمی‌دهند. این زمان بسته به نوع عیوب انکساری تحت درمان، بین ۲۰ تا ۶۰ ثانیه یا بیشتر طول می‌کشد.
در حالی که فناوری لیزر روز به روز در حال دگرگونی بیشتر و افزایش راندمان عمل‌های لیزیک چشم می‌باشد، اما باز هم به این نکته توجه داشته باشید که در زمان تجویز عمل لیزیک، برای گزینش جراح چشم پزشک خود وسواس و سخت‌گیری زیادی به خرج دهید. زیرا مهارت وی نقش اساسی و چه بسا بیشتر از نوع لیزر در بهبودی چشم شما ایفا میکند. برای این موضوع می‌توانید از بیمارانی که قبلاً اقدام به انجام عمل لیزیک کرده‌اند، تحقیق به عمل آورید و چشمان خود را به دستان پزشکی بسپارید که از بالاترین سطح رضایت‌مندی و کم‌ترین درصد خطا برخوردار باشد.
سیستم‌های لیزری مورد استفاده در جراحی‌های لیزیک، سیستم‌های به روز و جدیدی هستند و به همین دلیل نیاز به دانش روز و تجربۀ کافی برای کار دارند.
" alt="">
" alt="">
مشکلات چشم همیشه به وسیله عینک حل نمی‌شوند و امروزه به لطف پیشرفت فناوری، به ویژه در زمینه دانش پزشکی، برخی از عیوب چشم را می‌توان با استفاده از پرتو افکنی لیزری درمان کرد. عمل لیزیک (LASIK) یک عمل جراحی بسیار معمولی است که می‌تواند توانایی دید افراد نزدیک بین، دوربین و آستیگمات را برای همیشه بهینه سازی کند. جراحی لیزیک یکی از جراحی‌های بی‌شمار در چشم پزشکی است که از اصلاح قرنیه، یعنی همان بخش شفاف جلوی چشم تا بهبود عملکرد شبکّیه، اقدام به ترمیم نارسایی‌های چشمی میکند.
شیوا کاور با این مقدمه می‌خواهد شما را با عمل‌های لیزیک و انواع سیستم‌های لیزری که در این زمینه مورد استفاده قرار می گیرند، آشنا کند.
لزوم انجام جراحی لیزیک چشم
بعضی اوقات نور به طور استاندارد بر روی شبکه نمی‌تابد تا تصویر شفاف و واضحی بر روی پردۀ شبکیه تشکیل شود؛ و به اصطلاح چشم دچار تاری دید می‌شود. این اصطلاح که به آن “عیب انکساری” گفته می‌شود، به سه دسته تقسیم می‌شود:
انواع عیوب انکساری چشم :
نزدیک بینی
در نزدیک‌بینی (Myopia): شخص اشیاء نزدیک را به وضوح می‌بیند. اما اجسام دورتر را به صورت تار می‌بیند.
دوربینی (Hyperopia): در دوربینی شخص اشیاء دور را به طور واضح مشاهده میکند، اما اجسام نزدیک را به صورت تار می‌بیند.
آستیگماتیسم (Astigmatic): در آستیگماتیسم، وضعیت شکل دهی تصویر در چشم به گونه‌ای است که هر چیزی ممکن است تار دیده شود.
این عیوب کم و بیش در تمامی گروه‌های سنی می‌توانند ظاهر شوند. اما در مورد عمل لیزیک باید شرایط خاصی مهیا باشد تا پزشک امکان عمل را تجویز کند.
لذا برای پزشک، سن بیمار، داروهای خاصی که بیمار مصرف میکند، تغییرات اخیر در بینایی بیمار، نازک یا ناهموار بودن قرنیۀ بیمار، باردار یا در دورۀ شیردهی بودن بیمار، بیماری‌های چشمی بیمار مثل آب سیاه یا چشم‌های بسیار خشک، و بیماری‌های دیابت، لوپوس یا آرتریت اهمیت دارد.
مزیت‌های جراحی لیزیک چشم
از جمله مزیت‌های عمل لیزیک می‌توان به این موارد اشاره کرد:
خطرات عمل لیزیک چشم
با وجود مزیت‌هایی که در بالا اشاره شد، عمل جراحی لیزیک مثل هر عمل جراحی دیگری می‌تواند یک سری خطرات با خود به همراه داشته باشد که عبارتند از:
عوارض جانبی جراحی لیزیک چشم
مراحل انجام عمل لیزیک چشم
پیش از انجام عمل لیزیک:
هماهنگ کنندۀ پزشک یا رابط بیمارستان نکات اولیه‌ای که باید انجام شود را به بیمار اعلام میکند.
در جلسۀ اول از بیمار در مورد پیشینۀ پزشکی وی پرسش می‌شود
یک معاینۀ کامل از چشم به عمل می‌آید. در این معاینات، اندازه گیری ضخامت قرنیه، انکسار و فشار پشت چشم بررسی می‌شود. همچنین در صورت نیاز، ضمن گشاد کردن مردمک چشم، از قرنیه نیز نقشه برداری می‌شود. چنانچه بیماری از لنزهای تماسی سخت نفوذپذیر نسبت به گاز استفاده میکند، دست کم از سه هفته قبل باید استفاده از آنها را کنار بگذارد و دست کم سه روز پیش از ارزیابی، از هیچ گونه لنز تماسی استفاده نکند. همچنین در صورتی که بیمار از عینک استفاده میکند، باید آن را به همراه داشته باشد تا جراح عینک را نیز بررسی کند.
در روز جراحی:
در حین انجام عمل جراحی لیزیک:
پس از انجام عمل لیزیک چشم:
دستگاه لیزر مناسب برای عمل لیزیک
بهترین لیزر اگزایمر کدام است؟
معمولاً در جراحی‌های انکساری لیزری، از لیزر اکسایمر بسیار تخصصی استفاده می‌شود تا بتواند برای درمان تغییر شکل قرنیه و اصلاح عیوب انکساری از جمله دوربینی، نزدیک بینی، و آستیگمات به خوبی ایفای نقش کند. امروزه لیزرهای اگزایمر تحولی نوین در جراحی لیزیک به وجود آورده‌اند و ایمنی و کارآیی جراحی‌های انکساری قرنیه را بالا برده‌اند. لیزرهای اکسایمر توانایی تخلیه مقادیر میکروسکوپی بافت قرنیه با دقت بسیار بالا و بدون آسیب به بافت‌های پیرامون را دارند.
لیزرهای اکسایمر مورد تأیید FDA امریکا برای استفاده در جراحی‌های چشم به این ترتیب هستند:
تمامی این لیزرها از ویژگی‌های منحصر به فردی برخوردارند. اما همه لیزرهای اگزایمر مورد تأیید FDA برای انجام لیزیک مناسب نیستند. البته در کنار ایمنی سیستم لیزر، مهارت خاص متخصص نیز از اهمیت بسیار زیادی برخوردار است.
عملکرد لیزرهای اگزایمر
لیزر اگزایمر یک پرتو منحصر به فرد ماورای بنفش با طول موج ۱۹۳ نانومتر است که بافت قرنیه را به طور کامل حذف میکند. وقتی سطح قرنیه به طور مناسب تغییر شکل پیدا کند، به پرتوهای نور اجازه می دهد که به طور منظم بر روی شبکیه متمرکز شوند. این پالس‌های انرژی بالای ماورای بنفش فقط حدود ۲۵ صدم میکرون وارد بافت قرنیه می‌شوند.
لیزرهای اگزایمر توسط برنامه‌ریزی‌های رایانه‌ای تنظیم شده‌اند تا شکل قرنیه را تغییر داده و نمره چشم را تصحیح کنند. مقدار و الگوی تخلیه بافت برای هر بیمار، یک مقدار منحصر به فرد است.
امروزه بیشتر لیزرهای فوق پیشرفتۀ اگزایمر مجهز به سامانه‌های ردیابی اتومات هستند که حرکات چشم را کنترل می‌کنند. تجربه نشان داده که این سامانه باعث ایجاد نتایج بهتر و کاهش چشمگیر عوارض لیزیک در مقایسه با لیزرهای نسل قبل شده است.
هریک از لیزرها مدت زمان‌های درمانی خاص خود را دارند و همگی در یک مدت زمان برابر مأموریت خود را انجام نمی‌دهند. این زمان بسته به نوع عیوب انکساری تحت درمان، بین ۲۰ تا ۶۰ ثانیه یا بیشتر طول می‌کشد.
در حالی که فناوری لیزر روز به روز در حال دگرگونی بیشتر و افزایش راندمان عمل‌های لیزیک چشم می‌باشد، اما باز هم به این نکته توجه داشته باشید که در زمان تجویز عمل لیزیک، برای گزینش جراح چشم پزشک خود وسواس و سخت‌گیری زیادی به خرج دهید. زیرا مهارت وی نقش اساسی و چه بسا بیشتر از نوع لیزر در بهبودی چشم شما ایفا میکند. برای این موضوع می‌توانید از بیمارانی که قبلاً اقدام به انجام عمل لیزیک کرده‌اند، تحقیق به عمل آورید و چشمان خود را به دستان پزشکی بسپارید که از بالاترین سطح رضایت‌مندی و کم‌ترین درصد خطا برخوردار باشد.
سیستم‌های لیزری مورد استفاده در جراحی‌های لیزیک، سیستم‌های به روز و جدیدی هستند و به همین دلیل نیاز به دانش روز و تجربۀ کافی برای کار دارند.
مشکلات چشم همیشه به وسیله عینک حل نمی‌شوند و امروزه به لطف پیشرفت فناوری، به ویژه در زمینه دانش پزشکی، برخی از عیوب چشم را می‌توان با استفاده از پرتو افکنی لیزری درمان کرد. عمل لیزیک (LASIK) یک عمل جراحی بسیار معمولی است که می‌تواند توانایی دید افراد نزدیک بین، دوربین و آستیگمات را برای همیشه بهینه سازی کند. جراحی لیزیک یکی از جراحی‌های بی‌شمار در چشم پزشکی است که از اصلاح قرنیه، یعنی همان بخش شفاف جلوی چشم تا بهبود عملکرد شبکّیه، اقدام به ترمیم نارسایی‌های چشمی میکند.
شیوا کاور با این مقدمه می‌خواهد شما را با عمل‌های لیزیک و انواع سیستم‌های لیزری که در این زمینه مورد استفاده قرار می گیرند، آشنا کند.
لزوم انجام جراحی لیزیک چشم
بعضی اوقات نور به طور استاندارد بر روی شبکه نمی‌تابد تا تصویر شفاف و واضحی بر روی پردۀ شبکیه تشکیل شود؛ و به اصطلاح چشم دچار تاری دید می‌شود. این اصطلاح که به آن “عیب انکساری” گفته می‌شود، به سه دسته تقسیم می‌شود:
انواع عیوب انکساری چشم :
نزدیک بینی
در نزدیک‌بینی (Myopia): شخص اشیاء نزدیک را به وضوح می‌بیند. اما اجسام دورتر را به صورت تار می‌بیند.
دوربینی (Hyperopia): در دوربینی شخص اشیاء دور را به طور واضح مشاهده میکند، اما اجسام نزدیک را به صورت تار می‌بیند.
آستیگماتیسم (Astigmatic): در آستیگماتیسم، وضعیت شکل دهی تصویر در چشم به گونه‌ای است که هر چیزی ممکن است تار دیده شود.
این عیوب کم و بیش در تمامی گروه‌های سنی می‌توانند ظاهر شوند. اما در مورد عمل لیزیک باید شرایط خاصی مهیا باشد تا پزشک امکان عمل را تجویز کند.
لذا برای پزشک، سن بیمار، داروهای خاصی که بیمار مصرف میکند، تغییرات اخیر در بینایی بیمار، نازک یا ناهموار بودن قرنیۀ بیمار، باردار یا در دورۀ شیردهی بودن بیمار، بیماری‌های چشمی بیمار مثل آب سیاه یا چشم‌های بسیار خشک، و بیماری‌های دیابت، لوپوس یا آرتریت اهمیت دارد.
مزیت‌های جراحی لیزیک چشم
از جمله مزیت‌های عمل لیزیک می‌توان به این موارد اشاره کرد:
خطرات عمل لیزیک چشم
با وجود مزیت‌هایی که در بالا اشاره شد، عمل جراحی لیزیک مثل هر عمل جراحی دیگری می‌تواند یک سری خطرات با خود به همراه داشته باشد که عبارتند از:
عوارض جانبی جراحی لیزیک چشم
مراحل انجام عمل لیزیک چشم
پیش از انجام عمل لیزیک:
هماهنگ کنندۀ پزشک یا رابط بیمارستان نکات اولیه‌ای که باید انجام شود را به بیمار اعلام میکند.
در جلسۀ اول از بیمار در مورد پیشینۀ پزشکی وی پرسش می‌شود
یک معاینۀ کامل از چشم به عمل می‌آید. در این معاینات، اندازه گیری ضخامت قرنیه، انکسار و فشار پشت چشم بررسی می‌شود. همچنین در صورت نیاز، ضمن گشاد کردن مردمک چشم، از قرنیه نیز نقشه برداری می‌شود. چنانچه بیماری از لنزهای تماسی سخت نفوذپذیر نسبت به گاز استفاده میکند، دست کم از سه هفته قبل باید استفاده از آنها را کنار بگذارد و دست کم سه روز پیش از ارزیابی، از هیچ گونه لنز تماسی استفاده نکند. همچنین در صورتی که بیمار از عینک استفاده میکند، باید آن را به همراه داشته باشد تا جراح عینک را نیز بررسی کند.
در روز جراحی:
در حین انجام عمل جراحی لیزیک:
پس از انجام عمل لیزیک چشم:
دستگاه لیزر مناسب برای عمل لیزیک
بهترین لیزر اگزایمر کدام است؟
معمولاً در جراحی‌های انکساری لیزری، از لیزر اکسایمر بسیار تخصصی استفاده می‌شود تا بتواند برای درمان تغییر شکل قرنیه و اصلاح عیوب انکساری از جمله دوربینی، نزدیک بینی، و آستیگمات به خوبی ایفای نقش کند. امروزه لیزرهای اگزایمر تحولی نوین در جراحی لیزیک به وجود آورده‌اند و ایمنی و کارآیی جراحی‌های انکساری قرنیه را بالا برده‌اند. لیزرهای اکسایمر توانایی تخلیه مقادیر میکروسکوپی بافت قرنیه با دقت بسیار بالا و بدون آسیب به بافت‌های پیرامون را دارند.
لیزرهای اکسایمر مورد تأیید FDA امریکا برای استفاده در جراحی‌های چشم به این ترتیب هستند:
تمامی این لیزرها از ویژگی‌های منحصر به فردی برخوردارند. اما همه لیزرهای اگزایمر مورد تأیید FDA برای انجام لیزیک مناسب نیستند. البته در کنار ایمنی سیستم لیزر، مهارت خاص متخصص نیز از اهمیت بسیار زیادی برخوردار است.
عملکرد لیزرهای اگزایمر
لیزر اگزایمر یک پرتو منحصر به فرد ماورای بنفش با طول موج ۱۹۳ نانومتر است که بافت قرنیه را به طور کامل حذف میکند. وقتی سطح قرنیه به طور مناسب تغییر شکل پیدا کند، به پرتوهای نور اجازه می دهد که به طور منظم بر روی شبکیه متمرکز شوند. این پالس‌های انرژی بالای ماورای بنفش فقط حدود ۲۵ صدم میکرون وارد بافت قرنیه می‌شوند.
لیزرهای اگزایمر توسط برنامه‌ریزی‌های رایانه‌ای تنظیم شده‌اند تا شکل قرنیه را تغییر داده و نمره چشم را تصحیح کنند. مقدار و الگوی تخلیه بافت برای هر بیمار، یک مقدار منحصر به فرد است.
امروزه بیشتر لیزرهای فوق پیشرفتۀ اگزایمر مجهز به سامانه‌های ردیابی اتومات هستند که حرکات چشم را کنترل می‌کنند. تجربه نشان داده که این سامانه باعث ایجاد نتایج بهتر و کاهش چشمگیر عوارض لیزیک در مقایسه با لیزرهای نسل قبل شده است.
هریک از لیزرها مدت زمان‌های درمانی خاص خود را دارند و همگی در یک مدت زمان برابر مأموریت خود را انجام نمی‌دهند. این زمان بسته به نوع عیوب انکساری تحت درمان، بین ۲۰ تا ۶۰ ثانیه یا بیشتر طول می‌کشد.
در حالی که فناوری لیزر روز به روز در حال دگرگونی بیشتر و افزایش راندمان عمل‌های لیزیک چشم می‌باشد، اما باز هم به این نکته توجه داشته باشید که در زمان تجویز عمل لیزیک، برای گزینش جراح چشم پزشک خود وسواس و سخت‌گیری زیادی به خرج دهید. زیرا مهارت وی نقش اساسی و چه بسا بیشتر از نوع لیزر در بهبودی چشم شما ایفا میکند. برای این موضوع می‌توانید از بیمارانی که قبلاً اقدام به انجام عمل لیزیک کرده‌اند، تحقیق به عمل آورید و چشمان خود را به دستان پزشکی بسپارید که از بالاترین سطح رضایت‌مندی و کم‌ترین درصد خطا برخوردار باشد.
سیستم‌های لیزری مورد استفاده در جراحی‌های لیزیک، سیستم‌های به روز و جدیدی هستند و به همین دلیل نیاز به دانش روز و تجربۀ کافی برای کار دارند.
